20岁男子心脏两裂口

　　10月31日19时左右，一辆救护车疾驶到中医院急诊室门前，一名护士从后门一跃而下：“快，胸口有伤，血压50，20。”随即，一名满身是血、戴着氧气罩的男子被抬下救护车。

　　急诊值班医生立即采取一系列急救措施， 各项检查工作紧急展开。

　　CT结果显示，男子心脏部位有出血现象，“可能心脏有伤”。随即，医院值班室开始联系各科医生。此时，这名20岁的刘姓男子已出现休克症状，血压等各项生命体征都不稳定。

　　19时20分，正在吃晚饭的胸外科主任孙卫东接到电话，立即扔下碗筷往医院赶。凭多年临床经验，孙卫东分析，男子休克可能是心脏出血引起心包填塞症状，导致心脏跳动受限，属于濒死型心脏外伤，必须尽快打开胸腔解除心包填塞并修补心脏，才能有一线生机。于是，孙卫东在路上就电话指挥同事：“立即准备手术，我马上就到。”

　　不到30分钟，9名医护人员齐聚手术室，做好手术准备。

　　与该男子同时送来的还有另一位全身多处受伤的男子，两台手术同时进行。

　　医生6针补好两裂口

　　麻醉师、护士紧张有序地输血和麻醉，医生进行气管插管、建立静脉通路……等到一切就绪，男子血压已基本测不到了。“开胸！”3分钟后，男子胸腔被打开，由于出血过多，淤血挤压心脏，心脏跳动已十分微弱。

　　接着心包被打开，右心室伤口隐约可见，医生立即用手指捏住伤口，避免继续出血。淤血清理干净后，医生才发现右心室壁上有两个裂口，一个3毫米左右，一个5毫米左右。在探查确认心脏没有其他损伤后，医生立即进行心室壁修补。

　　10多分钟后，在心脏错综复杂的结构间，医生用6针为男子修补了两个伤口。

　　“血压90，脉搏63……”关胸步骤有条不紊地展开，“还好，迟5分钟就没希望了！”孙卫东终于松了一口气。整个手术时间持续了1个多小时。

　　患者体征已基本稳定

　　据了解，实施心脏修补手术关键在抢时间，95％左右的伤者开胸前就有可能死亡。孙卫东介绍，理论上讲，心包腔内出血150毫升，心脏就会因为挤压而不能跳动，而这名男子由于伤情过重，开胸时心包内出血已接近300毫升，能活下来实属罕见。除了心脏上的伤口外，男子全身上下还有10多处伤口，最长伤口有10多厘米，因此整个手术输血量达1600毫升，几乎是人体正常血液量的1/3左右。据介绍，目前该男子各项生命体征基本稳定，不过要完全康复还要闯过感染关和并发症关。孙卫东介绍，只要手术成功，一般80％的病人都能康复。                  记者 赵琴