【实施进展】

　　“上转”、“下转”病人看病有优惠

　　从12月1日起，市区的社区卫生中心与市级医院全部实行双向转诊。目前，广陵区6家社区卫生服务中心已经与苏北医院签定购了双向转诊协议。协议 规定，对于从社区医院转到苏北医院的病人，他们不仅门、急诊挂号费和诊疗费可以全免，而且还能享受大型检查费和床位费5%的优惠，患者可以凭社区医院开具的检查单直接到苏北医院缴费检查。与此对应的，由苏北医院转至社区医院康复的病人也可享受检查费及床位费5%的优惠。

　　据了解，苏北医院在填写双向转诊单的同时，还要将患者治疗评估和诊断、预后、后续的治疗或康复方案、诊治医生姓名、联系方式等及时通知下转的社区医院；苏北医院要安排医务人员到社区医院服务，定期组织中高级职称医务人员到社区医院开展门诊和会诊，组织查房、病案讨论，帮助其提高医疗质量、技术水平和管理能力；接受社区医务人员免费进修学习。业内人士介绍，苏北医院将成为这些社区医院的“顾问团队”。

　　【市民期盼】

　　市民心中有4大期盼

　　扬州的社区卫生服务中心与市级医院之间的双向转诊即将正式进入广大市民的生活，社区首诊、康复回社区能否获得居民信任？记者昨多方走访，发现大部分市民都对双向转诊持支持肯定的意见，不过他们也对这项制度能否真正开展仍有一些期盼。

　　期盼一：社区医院看病真的能便宜

　　不少市民提出，目前医保方面的优惠政策还不够明显，希望相关部门制定政策时能够进一步降低社区医院的门槛费，降低个人的自付比例，让老百姓感受到社区医疗“就是便宜”。另外，社区医院的药品仍旧比药房贵，它们能否实现常用药的“零差价”？

　　答疑：卫生部门解释，有关医保的倾斜政策目前仍旧在制定过程中。另外，省里正在组织有关社区医院药品的调研，可能会实现由省一级部门直接配送药品，实现药品零差价。  

　　期盼二：社区医生技术水平让人放心

　　“三级医院里都是博士、主任为我们看病，社区医院的医生能为我看好病吗？”这是很多市民对社区医院的疑惑。

　　答疑：市卫生局相关负责人告诉记者，人才紧缺一直是困扰社区医疗机构的难题。不过目前全市已经有很多社区医生都接受了全科医生培训，而且相关规定要求临床医学专业全科医学方向的毕业生，应面向社区和农村医疗卫生单位就业，否则，各级卫生行政部门不予受理其专业技术职务报考。另一方面，该负责人指出，老百姓的就医观念也亟待扭转，社区卫生服务中心和卫生站提供的是基本的医疗服务，要为大家解决常见病、多发病和慢性病应该是没问题的。

　　期盼三：社区医疗环境能再加强

　　记者在采访中发现，不少市民认为社区医疗的就诊环境不理想：硬件匮乏、设备陈旧，尤其是在一些偏离中心城区的卫生中心，心电图、B超等基本医疗设备都比较落后。

　　答疑：卫生部门回应，目前政府财政已经在逐年加大对社区医疗的投入，一些社区卫生服务中心的条件也得到了很大的改善。比如曲江街道卫生服务中心，它的住院部条件甚至赶超了一些三级医院：每两人一间，热水、电视也全部配套齐全。相信其他一些社区卫生服务中心的条件也会逐步得到改善。

　　期盼四：双向转诊标准能尽早规范

　　“双向转诊的意思是以后社区医院解决不了的问题才能转到大医院。但这样的转诊以什么为依据呢？”“万一社区医院医生为了创收，不肯帮我转诊怎么办？”市民对社区首诊的疑问普遍集中在“谁来规范转诊”这一问题上。  

　　答疑：对于市民的这一忧虑，曲江街道卫生服务中心王叶主任表示：“从技术上来说，实行社区首诊不是一个难题。市卫生局已制定了详细的诊疗要求，该转不转的，我相信医院和医生都会受到相应的惩处。老百姓害怕出意外，医生其实比他们更怕。”