一些药品进入医院被收取“开户费”，医院科室主任和大夫收取“临床费”；还有一些利润小的药品在医院里找不到；想在医药采购中中标必须提前“运作”，如此等等。一位身兼三家医药销售企业省级以上代理的制药企业销售科科长日前自曝医药销售的种种内幕。
以下是这位业内人士的自述。
销售网络繁多，代理层层加价
一家制药企业的销售网络，有全国代理 商、区域代理商、省级代理商、地区代理商、县级代理商、甚至还有乡镇代理商，最后才到诊所和药店。哪一级代理商都要有利润，因而药品销售环节是层层加价的。
比如，一家企业生产的2毫升装亮菌甲素注射液，每支成本为1.5元，给全国代理商的价格是3元，全国代理商给省级代理商的价格是6.5元，省级代理商给县级代理商或医院的价格是15元，医院给患者的价格是20元以上。
再如，抗生素类药头孢氨卡片，每片含量为2.5毫克、30片瓶装的这种药，1瓶药的生产成本不到1元，制药企业给全国代理商的价格是2元，而全国代理商给区域代理商或省级代理商的价格至少4元，卖给药店就得6元，药店卖给患者8元。
药品越往下分销，加价的额度越大。如果一家制药企业生产成本为1万元钱的药品，在销售环节就得花3万-5万元的费用才能将这1万元钱的药品销售出去，而每个环节都有利润，所以药价就“打着滚儿”往上蹿。
我是17种药品的全国代理，32种药品的省级代理，对药品销售环节太了解了。国家要治理药价过高，也必须“对症下药”。
从医院到患者，院方层层加价
有时候，一种药品要进入医院，首先得给医院2万元“开户费”，多个品种就得多拿一些。如果和医院院长的关系密切，可能会少收一些。我曾多次给医院“开户费”，一次卖给一家医院1-3种药品，共计给了3万-6万元“开户费”。这个钱是没有任何票据的，在医院财务上也没有账。
将药品卖给医院，还得给相关科室主任和医生支付“临床费”。我曾给科室主任和大夫的费用相当于药品零售价的30%，而且不管药品能否卖出去，卖出去多少，这部分“临床费”得先行支付。
有一次，我给一家医院3000支灯盏花素注射液，卖价是一支22元，医院卖给患者一支30元，于是我给了院长6600元“回扣”，给了科室主任和大夫2.7万元“临床费”。
我们医药销售界所谓的“开户费”“临床费”等，其实就是商业贿赂的代名词。
