记者发现，一些市民稍有不适，就喜欢到大医院就诊，排队、挂号、检查，不仅耽误时间，花了冤枉钱，而且还导致大医院人挤人。而社区卫生服务中心处于被“晾”在一边的尴尬局面。据市人大代表邹家华分析，社区卫生服务机构硬件建设不足，是导致“大医院 人满为患，小医院门可罗雀”的主要原因之一。

　　症结之一：

　　现有人员年龄偏大

　　据了解，社区尤其是农村社区医疗服务机构专业技术人员缺乏，现有人员年龄偏大。由于社区卫生服务机构工作条件差，待遇低且得不到保障，医学院校毕业生及专业技术人员不愿去，去了也因专业特长不能有效发挥而呆不长。这一方面造成医学院校毕业生就业难，另一方面也使得社区医疗服务机构缺乏新鲜血液。

　　症结之二：

　　专业知识相对老化

　　记者了解到，目前社区卫生服务机构的工作人员专业知识老化，医学技能低，难以满足不断增长的医疗卫生服务的要求。

　　症结之三：

　　医疗设备性能老化

　　据了解，很多社区卫生服务机构的基本设备不全，现有的设备由于购置年代久远，性能老化，故障率高，无法满足临床工作需要。社区卫生服务机构反映，由于资金问题，他们无力添置、更新和维修必要的医疗设备。

　　症结之四：

　　“以药养医”难维持开支

　　目前大多数社区卫生服务机构运行费用主要是靠药品收入，及所谓的“以药养医”。政府要求社区卫生服务机构应以低廉的价格，为居民提供优质便捷的医疗服务，药品价格将逐步过渡到零差价，这样，仅靠有限的医疗服务收入难以维持日常开支。

　　对此，有代表建议出台相应政策，改善社区卫生服务机构的工作条件、工作人员的生活待遇，鼓励、吸引医学专业人才到社区卫生服务机构工作。同时，加强二、三级医院和社区卫生服务机构的双向转诊工作，引导鼓励二、三级医院的骨干医师到社区卫生服务机构坐诊或短期工作。加强社区卫生服务机构工作人员的相关知识培训。安排资金统一添置、更新和维修必要的医疗设备。社区卫生服务机构实行“收支两条线”，保证机构的基本运行费用及人员工资，根据工作量和病人满意度考核核发奖金。

　　记者 高锦岭