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巧治“天下第一痛”
孤帆 发表于 2007-2-25 10:56:00

三叉神经痛,自古以来被称作“天下第一痛”。史传,杨贵妃曾是一名“牙痛”患者(按现代医学观点解释,这种性质的疼痛属三叉神经痛),她痛时皱眉娇啼不敢触摸的痛苦状曾被人画过一副图,名曰“杨妃病齿图”——"齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时“?自此,便有了三叉神经痛为“天下第一痛”之说。

据苏北医院耳鼻喉科专家王中亮博士介绍,这种发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛,如放电、刀割,似针剌、火灼,为临床常见的原发性疾病,其病因至今仍不详,故尚无特殊治疗方法。早期以保守治疗止痛为主,保守治疗无效时,一般多行开颅手术治疗。因此,攻克此病也成了医学界致力研究的课题之一。目前,在众多治疗方法中,王中亮针对三叉神经痛第二支痛采取的鼻内镜下经上颌窦进路行翼腭窝内上颌神经和眶下神经全长切除术,不用开颅,风险小、费用低,并发症和副作用极少、复发率极低,可谓独树一帜。因此,说他巧治“天下第一痛”名符其实。

1967年出生的王中亮,是近年来苏北医院引进的博士之一,宽宽的额头,炯炯有神的眼睛,似乎在表明他潜心攻克顽症的内涵。早在1999年,他便在其启蒙老师的启发下,寻求到一种不开颅治疗三叉神经痛的原理和方法。2000年起,他硕博连读,对此更没少研究。2004年,他捉摸用微创技术治疗这一顽症,广受病家欢迎。有关资料表明,鼻内镜下经上颌窦进路行翼腭窝内上颌神经和眶下神经全长切除治疗三叉神经痛,国内诸多医学报刊鲜有报道。因其技术要求高,国内只有极少数医院能做。

2005年6月,王中亮来到苏北医院,8月5日,成功开展苏北地区首例鼻内镜下经上颌窦后进路三叉神经切除术,至今短短19个月时间,已有40多名三叉神经痛患者接受了他这种手术的治疗。他们年龄多在50岁以上,有的还患有高血压、糖尿病等疾病。不少痛不欲生的患者,一度辗转于南京、上海、北京大医院求治,听说要开颅,极度恐惧,难以承受巨大风险,只得打道回府。听说“苏北”不开颅即可治疗这一顽症,便来这儿一试。

在接受王中亮微创治疗的40多名三叉神经痛患者中,有两位令人难以忘怀。第一位自然是首例中的患者。当年49岁的先生,3年多来,常出现右上唇阵发性疼痛,如刀割一般,每次发作均需服药,疼痛暂可减轻,近1年来用药效果越来越差,且出现严重药疹和药物性肠炎等副作用,痛不堪言。先生经多方求医无果后来到苏北医院耳鼻喉科,经王中亮博士等专家认真检查,确诊为原发性三叉神经痛(上颌支),并利用鼻内镜技术,为患者成功进行治疗。今年1月,一位60多岁的老太,因张口、漱口等任何一个面部动作都会引起剧烈疼痛,3天不吃不喝,一来苏北医院便要做微创手术。术后,老太告诉王中亮:“家里曾有人也患此病,7天不能吃喝,结果硬是活生生疼死、饿死。我太幸运了,用这种方法治疗真好!”

说时轻巧做时难。王中亮在“苏北”开始用这种说起来有点拗口的手术方法治疗三叉神经痛,旁观者(包括一些大医院的大专家)称奇以外,也曾有过怀疑:就这么十几分钟,那引起病人剧痛的神经就被切除了?实践是检验真理的唯一标准,不管什么途径,治好病就是硬道理。随着一个个病例的成功,很快,患者及耳鼻喉科其他专家纷纷投来信任的赞赏的目光。



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