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高龄产妇备孕“虎宝宝”要注意啥?

来源:扬州日报-扬州网  发布时间:2022/01/18

“虎虎生威,今年想生个虎宝宝。”35岁的何女士有一个儿子,进入2022年后,她和先生商量后打算再生个孩子,“年龄有些大,不知道备孕要注意些什么?”

扬州市妇幼保健院产科主任黄涛表示,从医学角度来说,随着“二胎”、“三胎”妈妈相对高龄偏多,既往慢性病史、手术史增加,可能会面临更多的优生优育问题,“二胎”、“三胎”妈妈更加要重视备孕和全生命周期健康管理。

女性适龄生育时间是何时?

“如果计划生二、三胎的,要早做准备,做好家庭计划,适龄妊娠。”黄涛介绍,医学上认为,女性21-29岁是最佳生育年龄。

“如果预产期年龄超过35周岁,我们称为高龄孕产妇,胎儿出生缺陷发生的几率会增加,尤其是21-三体综合征(唐氏综合征)的发生率与年龄增加正相关,人群调查发现,25岁左右妊娠,胎儿唐氏综合征发生率为1:1000左右,到35周岁妊娠,唐氏综合征发生率大约会增加到1:350,到40岁妊娠,发生率则会增加到1:110左右。”黄涛表示,通常建议顺产的生育间隔是半年,剖宫产的生育间隔在两年左右,随着年龄的增长,女性基础疾病可能也会增加,所以有生育二胎、三胎计划的家庭一定要早做准备和安排,适龄完成生育。

怀孕间隔“最佳时间窗口”是什么?

对于有“二胎”、“三胎”生育计划的夫妻来说,除了本身的年龄问题,还会遇到生育宝宝的时间间隔问题。大宝、二宝和三宝相差几岁比较合适?

专家表示,女性在妊娠和分娩期身体会经历“剧变”,再次妊娠需要恢复的时间。女性生育后42天称为产褥期,指胎儿、胎盘娩出后,除乳房外产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,卵巢排卵功能一般经过2-3个月时间可以恢复,母乳喂养产妇卵巢恢复排卵则需要更长时间。

黄涛建议,如果女性顺产,上一胎生育半年之后可以怀孕,如果上一胎为剖宫产,则建议生育间隔在2年左右,间隔时间太短,子宫疤痕愈合不牢,间隔时间过长,子宫疤痕纤维化后脆性会变大,所以,剖宫产生育间隔小于1年或是大于5年,都会增加子宫破裂的风险。

提前备孕要注意什么?

2016年“二孩政策”放开之后,各级医院产科均经历了高度紧张的生育高峰。“那时候我们病区全满床,孕妇没有床位,都住到妇科病区了。”黄涛介绍,当时二胎妈妈高龄多,高危多,瘢痕子宫也多的情况就已经有所体现。

“三孩生育政策”出台以后,高龄、高危、两次以上剖宫产再妊娠孕妇更加不可避免的会增加。“孕前夫妻双方做好检查,孕期一定要定期产检,预防出生缺陷。”黄涛建议,有二、三胎生育计划的家庭,妊娠安全要从孕前检查开始,结合夫妻双方身体状况、既往妊娠生育史充分评估再妊娠风险,无妊娠禁忌症的情况下需要夫妇一同调整好身体状态,孕前三个月开始补充叶酸,可以降低胎儿神经管缺陷的风险。

专家表示,早孕期及时到家庭所在社区或者卫生院建卡,进行妊娠风险筛查,有异常及时转卡到二三级医院进行妊娠风险评估和管理,根据医生建议,必要时要进行产前诊断。

“宝妈”的心理健康不容忽视

“决定生育就要放松心态,定期产检,做好体重管理,在医务人员指导下安度妊娠和分娩期。”黄涛提醒,此外,还需要关注“宝妈”的心理健康,她们需要更多关爱和支持。怀孕本身的辛苦、多产出现的盆底健康问题、照顾孩子的辛劳以及职场的压力等,都会给孕产妇带来焦虑、不安、抑郁等不良情绪,“二胎”、“三胎”妈妈的身体和心理健康需要社会和家庭提供更多支持。  海霞 晓明 丁云

责任编辑:刘燕
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